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有健保真好!台大公衛學院今(2)日發表最新研究成果,研究團隊分析健保資料庫發現,在健保實施的頭十年內,台灣思覺失調症患者的首次住院率一口氣大降接近一半,表示因病情惡化而需要住院的思覺失調症患者的比率越來越低了,研究團隊認為這與健保實施後精神醫療可近性的增加有著十分密切關係。
研究團隊分析1998年至2007年的健保資料庫發現,思覺失調症(舊稱精神分裂症)患者的首次住院率從十萬分之35.6下降至十萬分之18.7,下降幅度高達48%;而所有精神病診斷的首次住院率下降幅度亦高達38%。
進行這項研究的新光醫院精神科醫師江芝林表示,住院是思覺失調症病情嚴重度的指標,越少人住院代表越少人病情明顯惡化,這與健保實施後精神醫療可近性的增加,包括基層精神科醫師人數和設施多了有關,像現在不少巷子口就有精神科診所開設,讓患者在病情早期就有機會就醫。
江芝林說,首次住院率下降的另一個因素,是近年來相關精神科藥物治療的進展,因為藥物副作用減少、改善,讓患者規則服藥的接受度變好,不再像過去只要一吃藥「人就變得怪怪的」。
不過,值得注意的是,研究團隊也發現,雖然思覺失調症患者的首次住院率下降在北、中、南部趨勢一致,但在台灣後山的東部,住院率卻仍高,且未隨著健保實施出現明顯的時間改善趨勢,凸顯偏鄉、地方的精神醫療資源分配的問題。
台灣大學公共衛生學院院長陳為堅強調,思覺失調症因為以青春期末期的17、18歲為發作高峰,且以20至30歲年齡層最多,與躁鬱症同為最易惡化、須住院治療的精神科疾病,不過,只要越早接受治療,越有機會恢復到生病前的功能水準,因此呼籲病人及家屬勇於就醫。
紅襪三巨投普萊斯(David Price)、塞爾(Chris Sale)和波瑟羅(Rick Porcello)都將缺席經典賽,但三人的決定與球團無關,棒球事務總裁唐布洛斯基(Dave Dombrowski)表示,「決定權在於球員自己。」
經典賽今年將進入第四屆,球員婉拒參賽浪潮可能是史上之最。「波士頓先鋒報」引述一位球員經紀人與球跳蛋 前列腺團高層的對話,指出儘管球團不會公開承認,但他們並不希望陣中球星參與經典賽,即便身上無病無痛,都不想冒著打經典賽的受傷風險。
紅襪三巨投都在美國隊的50人大名單中,但三人去年合計共投687.1局,為了讓手臂充分休息、全心備戰新球季,去年美聯塞揚波瑟羅已婉拒參加,普萊斯和塞爾還沒表態參加與否,但已有消息指出兩人同樣都會婉拒參賽。
唐布洛斯基表示,自己一直都很支持經典賽,是否放行球員參賽的原則很簡單,「如果球員想打,只要他健康且做好準備,他們都可以去打。」
談到旗下三巨投都傾向退出經典賽,唐布洛斯基表示,「這是他們自己的決定,他們在備戰上都很聰明,唯有在認為自己做好準備的情況下,才會答應出戰經典賽,如果他們想打,我不會有任何的猶豫。」
唐布洛斯基表態支持經典賽,但「波士頓先鋒報」也很老實寫著:「三位投手屆時都將在紅襪春訓基地,在球團關注的眼神之下投球,不管唐斯布洛斯新竹情趣蛋糕基承不承認,這點肯定會讓他很開心。」
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Associated Press | 拍攝者 David J. Phillip, File
2016年12月26日週一 台北標準時間上午2時27分
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